兒童助聽器

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兒童選配助聽器五大典型性誤區

發布日期:2017-12-21 18:28 瀏覽數:

兒童助聽器有別于老年人或者成年人,兒童發育尚未完全,所以在溝通或者表達上面都和成年人存在一些差距,對于兒童助聽器的選配往往比成年人要稍微困難一點也麻煩一點,兒童助聽器的選配大家也存在一些錯誤的認識,這里小編就給大家說說的選配常見的誤區有哪些。
  誤區一:戴上助聽器就能聽懂說話
  許多家長在自己的孩子戴上助聽器后的第一個反應就是讓孩子叫"爸爸媽媽"。如果患兒不能做到,甚至完全聽不懂,家長往往非常失望,之后便認為助聽器效果不好。這種急于求成的心態可以理解。但是,助聽器的主要功能是幫助聽力損失兒童提高對聲音的感知力,即可聽度。它不是藥品、手術,不可能立竿見影。 先"聽得到",才能"聽得懂"。兩者不能畫等號。"聽得到"是一個可以定性定量的心理聲學過程:在滿足其他條件的基礎上,隨著助聽器增益的增加,聽障兒童能聽到的聲音越來越多(響度)、越來越清楚(信噪比改善)、聲音范圍也越來越廣(聆聽各個頻率的聲音)。"聽得懂"的改善需要一定時間,需要長期的聆聽和康復訓練,才能有較好的效果。因此,希望患兒剛剛戴上便能聽清楚說話,并做出相應反應,是不現實的。
  誤區二:忽視主觀測聽的重要性
  小兒檢查和成人有明顯不同,小兒沒有很好的配合能力,一般的醫院檢查都是通過客觀檢查來獲得孩子的聽力情況,比如耳聲發射,聽覺腦干誘發電位及多頻穩態測試。然而我們做助聽器驗配就必須全面的了解孩子的聽力情況,只有客觀檢查是不夠的,主客觀檢查相結合才能更真實的貼近小兒的聽力情況。小兒行為測試才是了解小兒聽覺損失程度的"金標準"。6歲及以下小兒可采用小兒行為測聽法,包括行為觀察、視覺強化測聽和游戲測聽。根據聽損小兒不同的年齡特點用不同的測試方法和檢測頻率。
  誤區三:一次性驗配,忽視長期聽能管理
  嬰幼兒的耳朵從出生后處于不斷發育的過程中,尤其是出生后的頭兩年發育較快,到7歲后逐漸定形,10歲后才停止。這期間,耳廓大小、外耳道大小、 硬度、方向等都會不斷變化。然而,目前助聽器驗配常用的耳道聲學參數以成年人的平均數據為基礎。研究顯示,新生兒耳道共振曲線的峰值頻率是成人的2~3 倍;兒童的真耳-耦合腔差值要到5歲時才逐漸接近成人均值。因此,在現實中,用成人均值為兒童助聽器驗配計算目標增益等重要參數,顯然有誤。
  另外,驗配還需考慮小兒的外耳特點,較柔軟的耳模對于小兒較好,并需不斷更換,以適應其外耳道發育、避免聲反饋或過度放大等問題。因此定期的復查評估和調試是必不可少的。
  誤區四:沿襲成人驗配方法
  目前我國大部分助聽器驗配中心缺乏兒童助聽器驗配所需的硬件和軟件基礎。硬件指的是測試真耳-耦合腔差值(RECD)設備、調試兒童助聽器的配件等;軟件指的是為兒童驗配助聽器所需的配方軟件(DSL 5.0或NAL-NL2)、評估兒童助聽器使用效果的技術條件等。小兒聽力康復需要十年甚至更長時間才能取得較好的效果,嚴格挑選合格的助聽器驗配和服務中心是康復成功的前提條件之一。
  誤區五:助聽聽閾只有在"香蕉圖"里才說明補償得好
  "香蕉圖"指在聽力圖上正常人的語言頻率分布和強度分布的范圍,是助聽器驗配的"金標準",助聽聽閾在"香蕉圖"里說明可以聽到日常生活中的絕大部分言語聲(越靠近上緣說明聽得越好)。但并不是絕對的。兩歲以下的孩子助聽閾應該在香蕉圖下,因為測出的結果往往是不準確的,實際聽力肯定在閾上15分貝左右。給孩子配助聽器的原則是安全、舒適、可聽,所以驗配時補償宜小不宜大。小兒聽力補償的評估還需要加入真耳分析、言語評估綜合評估小兒聽力補償情況。